Ултразвуковата диагностика е най-добра за диагнозата Инвагинация
25.10.2011Проучване, представено по време на Националната конференция на Американската академия на педиатрите на 14.10.2011 година показва, че ултразвуковата диагностика е по-добра от абдоминалната рентгенография в 2 позиции за отхвърляне или потвърждаване на диагнозата Илеоцекална инвагинация.
Илеоцекалната инвагинация е често заболяване на малките деца, които посещават спешните звена с коремна болка. Някои проучвания показват, че инвагинацията може лесно да бъде отхвърлена или потвърдена чрез използване на абдоминална графия в 3 позиции. Въпреки това, обичайно се извършват графии в 2 позиции при коремна болка.
Д-р Mistry и екипът му са направили ретроспективен анализ на 286 деца на възраст 3 месеца до 3 години, които имат извършени рентгенографии в 2 позиции и ултразвуково изследване по повод подозирана инвагинация между 2007 и 2009 г.
Средната възраст на пациентите била 16 месеца. От тях диагнозата Инвагинация била потвърдена при 61 деца (21.3 %). От физикалните находки сигнификантно положителни симптоми са били ригидност на коремната стена (38.6 % спрямо 20.0 % при децата без инвагинация), кървава диария (36.8 % спрямо 8.2 %), галиак-позитивен тест (64.7 % срещу 30.4 %). Изследователите установили, че двупозиционната абдоминална рентгенография дава значително по-високи фалшиво-положителни резултати (10.5 % спрямо 2.8 % за УЗД), и значително по-високи фалшиво-отрицателни резултати (8 % спрямо 0.3 % за УЗД).
Базирайки се на резултатите от проучването, авторите препоръчват УЗД да се използва като средство на първи избор при подозрение за инвагинация или при необходимост диагнозата Инвагинация да бъде изключена. Сензитивността и специфичността на УЗД превъзхождат значително рентгеновата диагностика.
Превод: НСОПЛБ