Дори и минималните когнитивни нарушения са рисков фактор за ранна смъртност

Дори и леките когнитивни нарушения имат значителен независим ефект върху продължителността на живота - по същия начин, както диабета и останалите хронични болести – това е изводът от ново проучване, публикувано на 6 септември 2011 г. в Annals of Internal Medicine.

„Когнитивните нарушения са важно клинично състояние, което не трябва да бъде пропускано. Така, както обръщаме внимание на състояния, като повишено кръвно налягане, повишена кръвна захар или повишени липиди поради риска от бъдеща заболеваемост и смъртност, асоциирана с тези състояния, ние трябва да обръщаме внимание и на когницията на хората в напреднала възраст” – твърди авторът на проучването, д-р Грег Саш от Центъра за изследване на стареенето към Regenstrief Institute, Индианополис.

Проучването обхваща 3957 лица на възраст 60 до 102 години, които били изследвани за когнитивни нарушения с Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ) и категоризирани в групи: без когнитивни нарушения (3157 лица), с минимални когнитивни нарушения (533 лица) и с умерени до тежки нарушения (267 лица). Наблюдението продължило 13 години. За този период починали 2385 от наблюдаваните (60.3 %) – 1812 пациетна (57.4 %) от лицата без когнитивни нарушения, 363 пациента (68.1 %) от тези с леки когнитивни нарушения и 210 (78.7 %) от лицата с умерени до тежки когнитивни нарушения.  Този ефект е наблюдаван независимо от останалите рискови фактори за смърт, като пушене и наличие на съпътстващи заболявания.

Средната преживяемост била 129 месеца – 138 месеца при лицата без когнитивни нарушения и съответно 106 и 63 месеца в групите с леки и умерено към тежки когнитивни нарушения.

Тъй като когнитивните нарушения са свързани с намалена продължителност на живота, д-р Саш препоръчва те да се имат предвид при останалите ежедневни медицински решения, като провеждане на скрининг за злокачествени заболявания и предписване на медикаменти за първична профилактика. Важно е да се търсят когнитивни нарушения и при пациентите, които не покриват диагностичните критерии за деменция, т.к. част от тези състояния са предотвратими или лечими (депресия, делир, странични ефекти от медикаментите, особено антихолинергичните). В други случаи подобряването на безопасността в околната среда (намаляване на риска от падания) и подобряването на контрола на хроничните заболявания (които могат да бъдат лошо контролирани поради непридържане към терапията) може да удължи живота на пациентите.

В сравнение с останалите хронични заболявания, когнитивната дисфункция е по-информативна за прогнозата и е по-евтина за оценка – счита авторът.

Превод: НСОПЛБ