Аденоидектомията не намалява риска от инфекции на ГДП при деца

Ранната аденоидектомия не намалява риска от рецидивиращи инфекции на ГДП при деца, сочат резултатите от отворено рандомизирано проучване, публикувано на 6 септември 2011 г. в BMJ.

Ползата и ефективността на аденоидектомията при деца с рецидивиращи инфекции на ГДП е недостатъчна, липсват международно признати ръководства за поведение.

Проучването е проведено в Холандия между април 2009 и октомври 2010 година в 13 болнични центъра и обхваща 111 деца от 1 до 6 години, които са били насочени за ранна аденоидектомия по повод рецидивиращи инфекции на ГДП. Децата били рандомизирани в 2 групи – едната група била подложена на аденоидектомия, а при другата група било предприето изчаквателно поведение и наблюдение. Наблюдавани били броят на инфекциите на ГДП за човеко-година, броя на епизодите и дните с  остър среден отит с фебрилитет, заболеваемостта от инфекции на ГДП по видове. Децата били наблюдавани средно 24 месеца.

Броят на епизодите от инфекции на ГДП за човеко-година били сходни в двете групи (7.91 в групата с аденоидектомия и 7.84 в групата с консервативно поведение). Броят на дните с инфекции на ГДП, броят на епизодите, броя на дните с оплаквания от среден отит с фебрилитет, както и дните от отсъствие от детско заведение (дните, налагащи гледане в къщи поради болест) също не показали съществени различия. В двете групи заболеваемостта от инфекции на ГДП намаляла с времето.  Аденоидектомираните деца имали сигнификантно повече дни с фебрилитет. Децата с фамилност за чести инфекции на ГДП били по-уязвими за рецидивиращи инфекции.

Базирайки се на резултатите от изследването, авторите на проучването правят извода, че ранната аденоидектомия при деца с рецидивиращи инфекции на ГДП няма клинични предимства пред стратегията с първоначално внимателно наблюдение и изчакване (watchful waiting).

Превод: НСОПЛБ