Рискът за инсулт е най-висок 4 седмици след остър Херпес зостер

Пациентите с херпес зостер имат увеличен риск за инсулт в първите 6 месеца от диагностицирането, като рискът е най-голям скоро след поставянето на диагнозата. Тези резултати показват, че ваксинацията срещу херпес зостер може да намали риска за инсулт. Антивирусното лечение също намалява риска за инсулт след херпес зостер – показват резултатите от проучването, публикувани в юнския брой на Clinical Infectious Diseases.

Sinead M. Langan, MD, PhD, от  London School of Hygiene and Tropical Medicine, United Kingdom и колектив са извършили проучването  въз основа на данни от United Kingdom Clinical Practice Research Datalink, където са събрани данните от рутинните клинични прегледи.

Изследователите са установили, че най-висок е рискът за инсулт в първите  4 седмици след зостер-инфекцията (относителен риск 1.63), като с времето намалява (относителен риск 1.42 за 5-12 седмица и 1.23 за 13-26 седмица). Рискът за инсулт е бил по-висок при пациентите с херпес зостер офталмикус или зостер в района на н. тригеминус. Изследователите считат, че системната инфекция може да води до възпаление, което е свързано с ендотелна дисфункция, руптура на атероматозни плаки и хиперкоагулация.

Резултатите от това проучване потвърждават изводите от две предхождащи проучвания в Тайван, които са открили 30 % увеличение на риска от инсулт в първата година след зостер-инфекцията.

Антивирусните препарати намаляват риска от инсулт

Резултатите от изследването показват, че рискът от инсулт е по-нисък при пациентите, които са лекувани с антивирусни препарати в сравнение с нелекуваните, макар че разликата е несигнификантна поради малката група на пациентите с херпес зостер офталмикус. 

Антивирусната терапия може да намали острата болка и тежестта на заболяването. Освен това е доказано, че ускорява излекуването и намалява постхерпетичната невралгия. Авторите считат, че антивирусните препарати могат също така да намалят възпалението, с което да се намалят пост-зостерните съдови инциденти. Това е първото проучване, което показва намаление на риска от инсулт вследствие на лечението с антивирусни препарати. Авторите считат, че тези резултати трябва да бъдат оценени и потвърдени  в последващи клинични проучвания.

Превод: НСОПЛБ