НАЦИОНАЛНО СДРУЖЕНИЕ НА ОБЩОПРАКТИКУВАЩИТЕ ЛЕКАРИ В БЪЛГАРИЯ
Принципи на организацията:
„От общопрактикуващите лекари за
общопрактикуващите лекари,
при спазване основните принципи на работа -
обоснована критика, ясни решения и
ясна визия в перспектива.
Уравновесени, диалогични,
конструктивни, последователни”
Преди десет години, със старта на реформата в здравеопазването у нас беше въведен Общият модел на медицинска помощ, в който на общопрактикуващия/семеен лекар отредиха централно място. В ролята на изцяло „нови герои” се превъплътиха бившите участъкови лекари - интернисти и педиатри, голяма част от които с придобити специалности в съответната област. (Квалификацията на лекарите, обаче, бързо беше забравена и постоянно пренебрегвана и до днес от държавните институции в здравната система).
НАЧАЛОТО
Като напълно естествен процес в новите условия, изникна и нуждата от създаването на организация, която да представлява общопрактикуващите лекари. На 17 декември 2000 г. в град Хисар група ентусиасти от различни региони на България, учредиха Националното сдружение на общопрактикуващите лекари в България. С приемането на Устав и избирането на ръководни органи се стартира дейността по разпространяване и отстояване идеите на сдружението. Това е единственото легитимно сдружение, представляващо интересите на общопрактикуващите лекари в национален мащаб. НСОПЛБ е регистрирана в рамките на БЛС на тясно професионален принцип и е пълноправен член и съучредител на Асоциацията на лекарите по Обща/Семейна медицина от Югоизточна Европа. НСОПЛБ има представителни местни структури в 28 области на територията на България. В сдружението членуват доброволно над три хиляди общопрактикуващи лекари. Организацията се смята за най-добре подготвената и организирана структура на лекари в България.
НСОПЛБ е създадена с основна цел насочена към защита правата, социалните и икономическите интереси на общопрактикуващите лекари, за издигане престижа на професията и предоставянето на по-добри услуги на пациентите.
Налице е добре работеща структура за приемане на предложенията, проблемите и идеите, които постъпват от колегите - от хоризонталните регионални нива и тяхното придвижване по вертикала. За по-бързо взаимодействие е въведено електронно обвързване на членовете на УС и НС, автоматизирана мейлинг-листа и групови мобилни телефони.
Така изградената и действаща структура осигурява бързо и точно взаимодействие между отделните нива и много кратко време от появата на идеята до нейното утвърждаване в конкретно решение.
КОИ СМЕ НИЕ СЕГА?
Диалогични, уравновесени, конструктивни, делови, последователни, винаги адекватно реагиращи на промените.
Придържаме се към принципите, които спазват организациите с идеална цел, предлагайки някакъв вид обществени услуги чрез програми и тактики според съответната област, в която работят - всичко това съобразно с целевите публики и за печелене на доверието им. В този смисъл, действията и целите на НСОПЛБ са разностранни, нямат чисто синдикални интереси, нито са ограничени само в страната.
В настоящия момент НСОПЛБ е добре позиционирано и има голяма членска маса над 3000 души, което му позволява да участва все по-активно в процесите на взимане на решения на национално ниво. Периода на изграждане на организацията и нейното утвърждаване като представител на съсловието вече е преминал. Пред организацията сега има нови проблеми аз решаване с цел утвърждаване на нейната устойчивост и капацитет да предоставя и защитава граждански и съсловни позиции.
Регионалните представители на сдружението са членове на сдружението съвместяващи основните си дейности с работа по дейностите на сдружението. Съществуващата мрежа от регионални представителства все още няма необходимия капацитет и умения да извършва подобна дейност с регионалните представителства на институциите, като по този начин да осигури издигането на инициативи от долу нагоре.
КАКВО ПОСТИГНАХМЕ НА ПРАКТИКА ?
Участието в подготовката и преговорите по НРД е една от задачите ни.
В резултат от активната дейност на НСОПЛБ бяха наложени специфични медицински промени, касаещи практиката на ОПЛ - инициирана и осъществена от НСОПЛБ промяна в Наредбата за профилактични прегледи и диспансеризация, която даде възможност за диспансеризация от ОПЛ на всички случаи с НИЗТ диабет и артериална хипертония; въведе се профилактика на всички лица над 18 г., чрез промяна на правилата в указание, а впоследствие промяната влезе и в НРД; в резултат на остра реакция срещу промените в Наредбата за профилактика и диспансеризация, многократно сме сезирали писмено и чрез срещи отговорните институции в системата на здравеопазването у нас.
През 2006 г. беше изработен и представен на МЗ, НС, НЗОК, БЛС цялостен Проект и обосновка за бюджет и Национален рамков договор в Първичната извънболнична помощ (ПИМП) за 2007; бяха «спасени» 13 млн. лева от бюджета на ПИМП за неотложната помощ и спешните портали, като беше заявено и представено подходящо решение за проблема с неотложната помощ, което не се възприе; изцяло се договориха Приложения към неподписания НРД 2007; прие се текст в бюджета на НЗОК за 2007, който забранява неусвоените средства от бюджета на ПИМП да бъдат прехвърляни в друго перо. През 2007 г. беше подготвен Проект за бюджет на ПИМП за 2008 г., внесен в срок в БЛС, НЗОК, МЗ и Народното събрание на Р България; в помощ на ежедневната практика на колегите, в резултат на разговори и срещи с НЗОК, се промени реда за издаване на нова здравноосигурителна книжка след изгубването ѝ.; оформи се готов подробен проект за промени в Нормативната база, който отново беше внесен в БЛС, НЗОК, МЗ и Парламента; създаде се организация за бързо и навременно реагиране на всяко обаждане или писмо от колеги ОПЛ от цялата страна, независимо дали са членове или не са на структура на НСОПЛБ;
Отворени сме за и търсим контакти с всички институции, които имат отношение към здравеопазването.
АКТИВНА НАУЧНА ДЕЙНОСТ
Това е изключително добре развита дейност на НСОПЛБ, като в процеса на продължаващото медицинско обучение имаме не само активно участие като потребител, но и като организатор. Да бъдат запознати максимално голям брой общопрактикуващи лекари в национален мащаб с новите моменти от съвременната профилактика и лечение на редица заболявания, със съвременните терапевтични подходи в медикаментозната терапия, базирайки се на световния опит - това са целите, които си поставя организацията чрез проведените до момента и планирани за в бъдеще научни активности.
Обучителните сесии се структурират винаги с акцент върху приложението на нови модели и моменти практиката, за да бъде максимално ползотворно и приложимо в ежедневната дейност на всеки един семеен лекар – това е принципът, който стриктно се спазва от НСОПЛБ.
До този момент, НСОПЛБ съвместно с Катедрите по Обща медицина в страната учредиха Българско научно дружество по Обща медицина; успешно се реализира активно участие и организиране на дейности по Продължаващото медицинско обучение за ОПЛ – основен момент за повишаване на квалификацията и равнището на всеки един от тях; сформирана беше секция по Семейно планиране.
Готови са осем Ръководства за поведение на ОПЛ - при температурни състояния в детска възраст; при дислипидемии; артериална хипертония; за поведение на ОПЛ в гастроентерологията (от три самостоятелни части); ръководство за поведение на ОПЛ при доброкачествена хиперплазия на простатата; ръководство за поведение на ОПЛ при главоболие. Целта на ръководствата е да се осигури високо качество на диагностика и лечение при различни заболявания, като се спазват представените в тях алгоритми. Проведоха се три конгреса по ОМ с международно участие - 2005 г., 2006 г. и 2010 г., като с първия беше поставено началото на нова традиция. Национална годишна конференция през октомври 2007 г. беше първата по рода си и вече се провежда ежегодно, в периода между конгресите. Българските ОПЛ имаха удоволствието да участват за първи път на Европейска конференция по Обща медицина, която НСОПЛБ организира съвместно с Асоциацията на френските семейни лекари през януари, март и май 2007 г.
Всяка година се провеждат около 7 до 9 научни конференции по продължаващо обучение в различни области на страната, организирани от НСОПЛБ и Регионалните дружества към НСОПЛБ. Членове на Сдружението редовно участват в международни конгреси и конференции (Италия - Световен конгрес на WONCA, Турция, Македония, Сърбия, Република Чехия). Участваме и в международен борд за изграждане и акредитация на единна система за продължаващо медицинско обучение с представителство на 16 страни - от Европа, САЩ и Израел. Участваме в работата на LINNEAUS Euro-PC - Международна организация в ЕС за безопасността на пациентите.
БЪДЕЩИ ПРОЕКТИ
Някои от проектите на НСОПЛБ са готови, други са в процес на разработване – през миналата година изработихме Медицински стандарт по Обща медицина, който очаква утвърждаване от МЗ. Въведе се по инициатива и със съдействието на НСОПЛБ използването електронен подпис в отчетите към НЗОК, който спестява документация и време. Отдавна са завършени и представени в БЛС и МЗ Правилата за добра медицинска практика по Обща медицина. До момента няма друга професионална медицинска група в България с изготвени правила. Беше изработен и проект на Подобрена методика за определяне критерии и за заплащане на практики в неблагоприятни условия, както и проект за Оценка на качеството на медицинските дейности в ПИМП (в начален етап на работа). Продължаваме активна работа за утвърждаването на тези документи и въвеждането им в практиката.
ВМЕСТО ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Сдружението има активно развити връзки с обществеността, работи по популяризиране на същността на услугите които се предлагат от професията, осъществява контакти с институциите, които имат отношение към здравеопазването като изисква да се разработват, прилагат и развиват политики и практики в интерес на пациентите и лекарите, при спазване на добри практики и норми на световни стандарти.
Като част от своята дейност, Сдружението изгражда лоби в академичните и политическите кръгове за влияние пряко върху професионалните и икономически интереси на съсловието. Целта е да се осигури максимално участие на сдружението при изготвянето на Националния Рамков Договор, програмни и нормативни документи в диалог с централната и местната администрация.
Общопрактикуващите лекари са лекарите на “първия контакт”- организатори и координатори на цялата система на здравеопазване, уравновесени, конструктивни, делови и винаги адекватно реагиращи на промените. Пред нас предстоят още амбициозни задачи и ние сме сигурни, че ще успеем:
- Да утвърдим в академичните кръгове уважението за специалността обща медицина.
- Да направим общата медицина по-атрактивна, като професионална кариера.
- Да обединим академизма с практиката.
- Да осигурим разбиране и подкрепа в българската и международна общественост.
