Електронна Академия
за Продължаващо Медицинско Обучение
Здравейте,
На 29.10.2020 г. от 18:30 ч. ще стартира уебинар, организиран от НСОПЛБ, до който ще имат достъп лекари от всички специалности и фармацевти.
Приложение на оралните антикоагуланти при пациенти със сърдечносъдови заболявания в условия на COVID-19
УВАЖАЕМИ ДАМИ И ГОСПОДА,
Изтича осмият месец от епидемията КОВИД-19 у нас, която е част от пандемията. Публикуваните официални данни (coronavirus.bg) сочат, че до 15.10.2020 г. са карантинирани 322 901 човека, от които 12 525 активни в момента; 26 593 са потвърдените случаи до момента, от тях активни към днешна дата са 9175, от които 1380 се лекуват в болнични лечебни заведения. Останалите 7795 се наблюдават и лекуват в домашни условия. Наблюдението на пациентите под карантина, както и лечението в домашни условия се провеждаха и продължават да се провеждат от ОПЛ.
ПРЕДЛОЖЕНИЯ ОТНОСНО УСЛОВИЯ, КРИТЕРИИ И РЕД ЗА НАЗНАЧАВАНЕ НА ДИАГНОСТИЧНИ ТЕСТОВЕ ЗА УСТАНОВЯВАНЕ НА ИНФЕКЦИЯ С КОВИД-19
• ОПЛ назначават тестове само и единствено на хора с оплаквания, които биха могли да се отнасят към КОВИД-19.
• Тестове на карантинирани и поставени в изолация (контактни или други) се назначават от РЗИ, които са издали предписанието.
• ОПЛ не назначава тест по желание (изискване) на пациент, работодател или представител на други части от системата на здравеопазването.
• ОПЛ нямат ангажимент към здравнонеосигурените лица по смисъла на ЗЗО (освен ако прегледът не се заплати от самите тях или целево от бюджет извън този на НЗОК). Същото важи и за заплащането стойността на диагностичните тестове и свързани с тях други дейности, както и лечението.
Целта на назначеното от ОПЛ тестване е диагностична (потвърждаване на заразяване)
Във връзка с предложението общопрактикуващите лекари да издават направления за PCR тестове Сдружението на общопрактикуващите лекари изпрати позиция, в която заявява, че ограничения в броя на назначаваните тестове под формата на добре познатите лимити, както и включването им в сега съществуващите лимити, е недопустимо.
„Зависи много от това кой ще финансира тестовете, кой ще ги плаща. Здравната каса няма ресурс да плаща повече тестове. Прехвърлянето на една дейност към общопрактикуващите лекари означава масово прилагане на тази дейност. При масовото прилагане правените тестове за деня няма да са 5 или 6 хиляди на ден, а ще са над 15 хиляди на ден. Това означава, че е необходим голям ресурс. Здравната каса няма този ресурс, тъй като нейният бюджет е разпределен още миналата година, преди да започне епидемията за медицински дейности. За да се отделят пари за изследвания, това означава да бъде намалена цената за някоя друга дейност“, каза в предаването „Преди всички“ д-р Костадин Сотиров, председател на Сдружението на общопрактикуващите лекари в Пловдив.
Уважаеми дами и господа,
Във връзка с широкия отзвук очакването от институциите ние ОПЛ да предложим критерии, на които трябва да отговарят пациентите, за да бъдат изследвани за доказване на инфекция със SARS-CoV-2, заявяваме следното:
„Критериите“ са част от комплекс от решения и дейности, за които трябва да вземат решение и да бъдат извършени от властите (като обединяващо всички институции, имащи касателство, понятие).
Властите трябва да решат:
Анализът и предложенията са извършени при съобразяване със следното:
• Какво се случва в останалите страни по света не може да бъде основа за сравнение, а и в повечето случаи са лош пример и за предприемани действия (различна демографска структура, социалноикономически статус, култура; трудното за САЩ все още решение по отношение на маските и др.).
• Пълното съзнание, за доминиращият глобален икономически интерес, доминиращ над здравния, въпреки опитите за прилично представяне на последния.
„Електронното направление за PCR тест ще спести пътя на пациента, болният няма да зарази други хора, докато чака при личния лекар. Освен това ще ускори времето за диагноза. Затова трябва да се въведе използването му“, каза в ефира на „Здравей, България“ общопрактикуващият лекар д-р Гергана Николова.
Общопрактикуващите лекари вече ще имат право да издават направления за PCR тестове, стана ясно вчера. Това ще се случва при строги критерии, изготвени от БЛС, Министерството на здравеопазването, НЗОК и Националното сдружение на общопрактикуващите лекари. Възможността ще влезе в сила след подписването на анекс към Националния рамков договор.
Принципното решение общопрактикуващите лекари да могат да назначават PCR тестове е само началото. Трябва да бъде измислен алгоритъм за прилагане. Това каза доц. д-р Любомир Киров в „Денят започва“. Като председател на Сдружението той каза, че личните лекари са предложили група от критерии за назначаване на изследванията. Според него това е извънредна ситуация и парите за тези тестове трябва да се отпускат целево, а не да бъдат част от бюджета на Здравната каса.
„Искаме да има механизъм. Ние имаме изготвен алгоритъм, но той е на наше ниво – на Националното сдружение на общопрактикуващите лекари, който се състои по-скоро от препоръки”. Това заяви в студиото на „Здравей, България” председателят на Софийската колегия на общопрактикуващите лекари д-р Георги Миндов.
бул. Н.Й.Вапцаров № 17-21, ет.2, ап.5, П.К. 1407, гр.София
Телефон: 02 / 868 28 94, Факс: 02 / 868 28 94, GSM: 0886 614 589; 0887 626 562
E-mail: nsoplb@gmail.com
