Становище на НСОПЛБ относно: Въвеждане на контрол в реално време при предписване и отпускане на лекарствени продукти, заплащани от НЗОК

24.01.2025

Уважаеми д-р Брънзалов,

 

Във връзка с горепосоченото Ваше писмо, заявяваме нашето удовлетворение от продължаващото развитие на електронната обработка на информацията подавана от лечебните заведения към НЗОК и МЗ, като същевременно отбелязваме, че срокът от един-два дни, който е посочен от БЛС е твърде кратък за детайлен и изчерпателен преглед на конкретно поставените въпроси във връзка с контролите използвани от НЗОК и МЗ в НЗИС.

 

Общите принципи, които следва да спазваме при електронната обработка на информацията трябва да отговарят на следните условия:

  • Контролите за проверка заложени в НЗОК и в НЗИС трябва да съответстват на действащата нормативна база.

Това, което забелязахме от пръв прочит като несъответствие с нормативната база е заложената контрола за забрана на лекар да предписва лекарства на себе си. Такава забрана няма в нито един нормативен документ и е крайно неприемливо чрез контрола в софтуер да се въвежда забрана, която липсва в нормативната база. 

  • Контролите заложени в софтуера на НЗОК трябва да са на 100% идентични с контролите заложени в софтуера на МЗ- НЗИС.

  • При въвеждане на всяка нова контрола трябва да се извършва едновременна синхронизацията на контролите при НЗОК и при МЗ (НЗИС) като потребителите (ЛЗ) трябва да бъдат информирани за новата контрола най-малко един месец преди въвеждането й.

  • Заложените контроли трябва да гарантират, че съответната дейност е извършена съобразно изискванията описани в нормативните документи.

  • При въвеждане на дейността в НЗИС, потребителят трябва да получи одобрение за правилност на дейността или съобщение за грешка и описване на вида грешка.

  • В случай, че една дейност е минала успешно контролите на НЗИС и е приета и записана в НЗИС, трябва бъде платена без възражения и без последващи санкции от НЗОК с изключение на случаи с доказана умишлена злоупотреба (примерно отчетена но неизвършена дейност).

  • Вписване на тези принцип в НРД с цел избягване на неточни тълкувания.

 

Нашето виждане е, че въвеждането на контроли трябва да има превантивно действие, т.е. да предпазва потребителите от неволни или дори умишлени грешки и отклонения, а не да бъде инструмент за откриване на поводи за налагане на санкции. Единствено това разбиране на обсъжданата материя би довело до положителни резултати за всички страни в този процес.

 

Предлагаме конкретно представените от НЗОК контроли да бъдат детайлно обсъдени на експертна среща при предварително уточнен ден и час.

Представители на НСОПЛБ в тази среща:

Д-р Михаил Михов

Д-р Костадин Сотиров

Д-р Селиме Карагьозова

Д-р Виктория Чобанова

Възможно е да участват и други представители на НСОПЛБ при невъзможност на посочените колеги да се включат.

 

24.01.2024 г.                                                                   За УС и НС на НСОПЛБ

София                                                                            Доц. д-р Любомир Киров, дм

                                                                                       Председател на НСОПЛБ

 

Официалният документ можете да видите тук.

< Назад