Становище на НСОПЛБ относно: Въвеждане на контрол в реално време при предписване и отпускане на лекарствени продукти, заплащани от НЗОК
24.01.2025Уважаеми д-р Брънзалов,
Във връзка с горепосоченото Ваше писмо, заявяваме нашето удовлетворение от продължаващото развитие на електронната обработка на информацията подавана от лечебните заведения към НЗОК и МЗ, като същевременно отбелязваме, че срокът от един-два дни, който е посочен от БЛС е твърде кратък за детайлен и изчерпателен преглед на конкретно поставените въпроси във връзка с контролите използвани от НЗОК и МЗ в НЗИС.
Общите принципи, които следва да спазваме при електронната обработка на информацията трябва да отговарят на следните условия:
-
Контролите за проверка заложени в НЗОК и в НЗИС трябва да съответстват на действащата нормативна база.
Това, което забелязахме от пръв прочит като несъответствие с нормативната база е заложената контрола за забрана на лекар да предписва лекарства на себе си. Такава забрана няма в нито един нормативен документ и е крайно неприемливо чрез контрола в софтуер да се въвежда забрана, която липсва в нормативната база.
-
Контролите заложени в софтуера на НЗОК трябва да са на 100% идентични с контролите заложени в софтуера на МЗ- НЗИС.
-
При въвеждане на всяка нова контрола трябва да се извършва едновременна синхронизацията на контролите при НЗОК и при МЗ (НЗИС) като потребителите (ЛЗ) трябва да бъдат информирани за новата контрола най-малко един месец преди въвеждането й.
-
Заложените контроли трябва да гарантират, че съответната дейност е извършена съобразно изискванията описани в нормативните документи.
-
При въвеждане на дейността в НЗИС, потребителят трябва да получи одобрение за правилност на дейността или съобщение за грешка и описване на вида грешка.
-
В случай, че една дейност е минала успешно контролите на НЗИС и е приета и записана в НЗИС, трябва бъде платена без възражения и без последващи санкции от НЗОК с изключение на случаи с доказана умишлена злоупотреба (примерно отчетена но неизвършена дейност).
-
Вписване на тези принцип в НРД с цел избягване на неточни тълкувания.
Нашето виждане е, че въвеждането на контроли трябва да има превантивно действие, т.е. да предпазва потребителите от неволни или дори умишлени грешки и отклонения, а не да бъде инструмент за откриване на поводи за налагане на санкции. Единствено това разбиране на обсъжданата материя би довело до положителни резултати за всички страни в този процес.
Предлагаме конкретно представените от НЗОК контроли да бъдат детайлно обсъдени на експертна среща при предварително уточнен ден и час.
Представители на НСОПЛБ в тази среща:
Д-р Михаил Михов
Д-р Костадин Сотиров
Д-р Селиме Карагьозова
Д-р Виктория Чобанова
Възможно е да участват и други представители на НСОПЛБ при невъзможност на посочените колеги да се включат.
24.01.2024 г. За УС и НС на НСОПЛБ
София Доц. д-р Любомир Киров, дм
Председател на НСОПЛБ