Това е сайта на общопрактикуващите лекари, общопрактикуващ лекар, лекар, ОПЛ, национално сдружение

1. УДВОЯВАНЕ БЮДЖЕТА ЗА ПИМП

ПЪРВА СТЪПКА-завишаване на целия бюджет за здравеопазване за 2009.

Като първа и задължителна стъпка с процента на некомпенсирана инфлация за 2006-2008 и цялата за 2009.

ВТОРА СТЪПКА - конкретно за ПИМП, да се предвидят най-малко 60 млн. Лева, които да компенсират евентуалното премахване на потребителската такса след 01.01.2009. Продължаваме да поддържаме нашето мнение, че потребителска такса трябва да има, а за освободените от нея, тя да се заплаща от институцията, която ги е освободила.

След промяната в ЗЗО от 01.07.2008г. Свързаната с нея наредба да се промени така, че разликата в потребителската такса да се възстановява ежемесечно, но на освободените, срещу издадения от нас касов бон. На ОПЛ ЗЗОЛ да заплащат пълния размер.

ТРЕТА СТЪПКА - планиране на допълнителни средства за инвестиции, реинвестиции и повишаване възнагражденията на работещите в ПИМП.

За периода 2003-2008г. Само от недостатъчното компенсиране на инфлацията в бюджета на ПИМП е натрупан дефицит за ОПЛ и сътрудниците ни, което е икономия за парламент и НЗОК в размер на 112млн.лв. Или почти едногодишния бюджет на ПИМП;

2. БЮДЖЕТЪТ ЗА ПИМП ДА БЪДЕ РАЗПРЕДЕЛЯН ВЪРХУ БРОЯ НА ГРАЖДАНИТЕ С НЕПРЕКЪСНАТИ ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНИ ПРАВА, които имат право на ползване и равен достъп до предоставяните от ПИМП услуги;

3. ОПЕРАТИВНИЯТ РЕЗЕРВ НА НЗОК ДА БЪДЕ УПОТРЕБЯВАН И ЗА ДОПЛАЩАНЕ ИЛИ БОНУСИ ЗА ДЕЙНОСТ В ПИМП

От него могат да се заделят средства за заплащане по допълнителни целеви програми (н-р скрининг на целеви групи за определени състояния или заболявания). Друг вариант е, същите програми да се финансират от МЗ през НЗОК (дори средствата да са от републиканския бюджет - вече има прецедент с компенсацията на потребителската такса) или от допълнителните здравноосигурителни фондове.

4. КАПИТАЦИОННОТО ЗАПЛАЩАНЕ ДА БЪДЕ ЗАВИШЕНО, но с по-малък процент, в сравнение с това за дейностите, като се спазват следните принципи:

• завишаване на заплащането за капитация и дейности в абсолютни стойности.

• промяна на съотношението капитация/дейност в полза на дейностите без да се намалява общата стойност на двата вида заплащане, каквато е тенденцията в останалите държави.

• достигане на приемлива „касова” цена за предлаганите услуги в графа „дейности”.

• за въвеждане на допълнителни услуги в графа „дейности” може да се мисли, след като се достигне приемлива „касова” цена за сега съществуващите.

• преминаване към диспансерен случай при работа с диспансерно болните.

5. ЗДРАВНОНЕОСИГУРЕНИТЕ ЛИЦА ДА БЪДАТ ЗАСТАВЕНИ ЧРЕЗ КОРЕКЦИИ В ЗАКОНОДАТЕЛСТВОТО ДА СЕ ОСИГУРЯВАТ И ДА СПАЗВАТ ЗАДЪЛЖИТЕЛНИЯ ЗЗО

Това може да стане, като задължението за осигуряване стане неотменно изискване при издаване на различни видове документи.

6. ДА БЪДЕ РЕГЛАМЕНТИРАНО УЧАСТИЕТО НА НСОПЛБ КАТО ДОГОВОРЕН ПАРТНЬОР ЗА НРД 2009

7. РЕДАКЦИЯ НА НАЦИОНАЛНАТА ЗДРАВНА СТРАТЕГИЯ ОТНОСНО ЗАЛАГАНОТО ЛИМИТИРАНЕ ЗА ОПЛ И ЗАЛИЧАВАНЕ НА ГРЕШНИТЕ ИЗВОДИ И НЕПРАВИЛНИ РАЗЧЕТИ ЗА ОБЩИТЕ ПРАКТИКИ

исканията важат като условия и за проектирания здравен инспекторат

1. Да отпадне умножаването размера на санкцията по броя на случаите при еднотипни нарушения.

2. Да се въведе съответствие между размера на санкцията и нанесената щета при финансови нарушения – да съответства на нанесената щета и да не превишава процент от получените приходи за съответната медицинска услуга.

3. Да не се провеждат паралелно тематични и комплексни проверки.

4. Да не се провеждат повече от една комплексна и две тематични проверки на едно лечебно заведение за 12 месеца. Изключение правят проверките по сигнали на ЗЗОЛ, като последните да не се превръщат в комплексни.

5. Да отпаднат формалните поводи за налагане на санкция, напр. Просрочено време за повторна изискуема консултация със специалист при изписване на лекарствени средства от реимбурсния списък; по-ранно изписване на медикамент от реимбурсния списък, при условие, че пациентът впоследствие го получи отново след по-дълъг интервал от време и др.

1. Профилактичният преглед на лица над 18 г. да съдържа елементите според НРД 2005, като изследването на окултни кръвоизливи и цитонамазки бъде изведено от обема му, чрез корекция на наредба № 39 и включено в заплащани от МЗ скринингови програми, с осигурени за целта консумативи.

2. Клинична свобода на ОПЛ за назначаване и изписване на всички лекарства от реимбурсния списък без задължителна консултация, освен тези с протокол.

3. Диспансеризацията за хипертонична болест и втори тип диабет да се води от ОПЛ, независимо от придружаващите диагнози, които биха могли да се водят от специалист (консултант).

4. Възможност за изписване на лекарства за заболявания с различен МКБ-код на една рецепта.

5. Възможност за печат на рецепта НЗОК №5 на бял лист, само в 2 екземпляра.

6. Да се въведе диспансерният случай и свързаните с него промени – фиксиран брой – 2 до 4 прегледа годишно, и изписване на рецепта, валидна за 3 или повече месеца с ревалидизация на същата(изисква едноредова промяна в нар.№4 на МЗ за реда на изписване на лекарствени средства).

7. Да отпадне 24-часовото разположение, което да не е свързано с намаляване на средствата за ПИМП, тъй като в момента това разположение не е остойностено.

8. При наблюдение на хронично болни с повече от едно подлежащо на диспансеризация заболяване, възнаграждението да се умножава по 1.5 за две или 2.0 за три диспансерни заболявания.

9. Назначаването на помощен персонал да бъде по преценка на титуляра на практиката, а не задължително условие на НРД.

10. Да отпадне задължителното изследване с глюкомер от ОПЛ на диспансерните пациенти с НИЗТ (II-ри тип) диабет и да се осигури от НЗОК ресурс за по-голям брой КЗП и изследване на гликиран хемоглобин.

11. Всеки лекар, който води диспансеризация (ПИМП или СИМП), да изписва безплатните или с намаление рецепти на пациентите, чието заболяване проследява.

12. С оглед подобряване качеството на скрининга за рак на млечната жлеза, ОПЛ да добият правото да назначават мамографии.

13. С оглед подобряване качеството на контрола на пациентите с диабет и ранното откриване на усложнения, ОПЛ да добият правото да назначават изследване за микроалбуминурия.

14. С оглед подобряване достъпа до диагностика на заболяванията на щитовидната жлеза, ОПЛ да могат да назначават, нужните изследвания.

15. Да бъдат разписани ясно и точно в НРД или друга наредба правилата за ТЕЛК: при първо или повторно явяване на ТЕЛК кой ИМП какви изследвания и консултации назначава, от кой бюджет се финансират и т.н.

НСОПЛБ

Главна страница >>

Това е сайта на общопрактикуващите лекари, общопрактикуващ лекар, лекар, ОПЛ, национално сдружение